Es un hito en la lucha contra el cáncer: las tasas de mortalidad por cáncer en los EE. UU. Han disminuido continuamente durante el último cuarto de siglo, según un nuevo informe.
De 1991 a 2016, la tasa de mortalidad por cáncer en los EE. UU. Disminuyó de manera constante en aproximadamente un 1.5 por ciento por año, lo que resulta en una disminución general del 27 por ciento durante el período de 25 años, según el informe de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS). Eso se traduce en un estimado de 2.6 millones de muertes por cáncer menos de lo que se hubiera esperado si las tasas de mortalidad hubieran permanecido en su nivel máximo, dijeron los investigadores.
Pero a pesar de este progreso, hay crecientes disparidades en las muertes por cáncer según el estado socioeconómico, y las personas que viven en comunidades más pobres experimentan una carga cada vez mayor de cánceres prevenibles, según el informe.
Aunque la disminución continua en las tasas generales de mortalidad por cáncer es una buena noticia, las "malas noticias de que este informe destacó que las desigualdades se están ampliando, particularmente entre las de bajo nivel socioeconómico", dijo el Dr. Darrell Gray II, subdirector del Centro para la Equidad en la Salud del Cáncer en el Centro Integral de Cáncer de la Universidad Estatal de Ohio, que no participó en el estudio. "Subraya la importancia de los proveedores de atención médica, los investigadores y los miembros de la comunidad laica y los defensores para continuar presionando hacia la equidad en la salud", dijo Gray a Live Science.
Disminución en cánceres mayores
En 2016, hubo 156 muertes por cáncer por cada 100,000 personas, por debajo de una tasa de 215 muertes por cáncer por cada 100,000 personas en 1991.
La disminución de dos décadas y media se debe principalmente a las reducciones en el tabaquismo (lo que aumenta el riesgo de una serie de cánceres, particularmente el cáncer de pulmón), así como a los avances en la detección temprana y el tratamiento del cáncer, según el informe .
Por ejemplo, las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón han disminuido en un 48 por ciento entre los hombres de 1990 a 2016; y 23 por ciento entre las mujeres de 2002 a 2016. Las tasas de mortalidad por cáncer de seno cayeron un 40 por ciento entre las mujeres de 1989 a 2016; las tasas de mortalidad por cáncer de próstata disminuyeron en un 51 por ciento entre los hombres de 1993 a 2016; y las tasas de mortalidad por cáncer colorrectal disminuyeron en un 53 por ciento entre hombres y mujeres entre 1970 y 2016, según el informe.
Sin embargo, las tasas de varios otros tipos de cáncer han aumentado en los últimos años, incluido el cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero), que aumentó 2.1 por ciento por año de 2012 a 2016, y el cáncer de páncreas, que aumentó 0.3 por ciento por año. entre hombres durante este mismo período de tiempo. Las tasas de mortalidad por cáncer de hígado también aumentaron un 1,2 por ciento por año entre los hombres y un 2,6 por ciento por año entre las mujeres, de 2012 a 2016.
Gray señaló que, si bien los cánceres como el de mama y el cáncer colorrectal tienen pautas de detección basadas en evidencia disponibles, no existen pautas para el cáncer pancreático y uterino.
"Es posible que sigamos viendo un aumento en las tasas de mortalidad mientras estamos trabajando para obtener pruebas de detección basadas en pautas" para estos tipos de cáncer, dijo Gray. "Todavía hay mucho trabajo y mucha investigación" que hay que hacer en esta área, agregó.
Disparidades socioeconómicas
El informe también encontró que las brechas en las tasas de mortalidad por cáncer por raza se están reduciendo, pero las brechas por estado socioeconómico se están ampliando. Por ejemplo, la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino entre las mujeres en los condados pobres de los EE. UU. Es el doble que la de las mujeres en los condados más ricos, según el informe. Y las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón e hígado son más de un 40 por ciento más altas entre los hombres que viven en condados pobres, en comparación con los condados más ricos.
Se necesitan mayores esfuerzos para abordar esta brecha. "Estos condados son una fruta sencilla para los esfuerzos de control del cáncer centrados localmente, que incluyen un mayor acceso a la atención médica básica y las intervenciones para dejar de fumar, una vida saludable y programas de detección del cáncer", concluyó el informe.
Gray estuvo de acuerdo y dijo que los pacientes de bajo nivel socioeconómico enfrentan muchas barreras para la prevención del cáncer; por ejemplo, es posible que no puedan tomarse un tiempo libre para ir a citas médicas o que no puedan pagar alimentos saludables. "Estas son prioridades en competencia. Estas son cosas que tenemos que ayudar a las personas a nagaivate", dijo Gray.
