Según un nuevo informe, un trastorno de los vasos sanguíneos que con mayor frecuencia afecta los dedos de las manos y los pies también puede aparecer en los pezones y causar problemas con la lactancia.
Esta condición, conocida como fenómeno de Raynaud (o enfermedad de Raynaud), a menudo no se reconoce cuando afecta el pezón, dijeron los autores del informe. Aunque Raynaud del pezón no es común, los autores del estudio pidieron una mayor conciencia y un mejor diagnóstico de la afección.
Si no se detecta, "puede haber tasas más altas de interrupción y pérdida de beneficios para la salud" de la lactancia materna, dijo la Dra. Katherine Sampene, obstetra y ginecóloga (OB-GYN) de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin, y autor principal del informe. "Si podemos ayudar a las mujeres a tener éxito, podemos mejorar la salud de las madres y los bebés".
El fenómeno de Raynaud
El fenómeno de Raynaud hace que los vasos sanguíneos se estrechen en respuesta al frío o al estrés, lo que reduce el flujo sanguíneo a ciertas áreas. El trastorno afecta con mayor frecuencia los dedos de manos y pies, pero en casos raros, puede afectar la nariz, las orejas, los labios y los pezones, según los Institutos Nacionales de Salud.
Ese flujo sanguíneo reducido generalmente hace que las áreas afectadas se vuelvan blancas o azules por períodos cortos. Cuando el flujo sanguíneo regresa, las áreas afectadas pueden enrojecerse y las personas pueden sentir una sensación de latido, hormigueo o ardor en el área, dice el NIH. En general, los tratamientos pueden variar desde cambios en el estilo de vida, como asegurarse de abrigarse cuando hace frío afuera, hasta, en casos más graves, medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo.
El nuevo informe, publicado en la edición de mayo de la revista Obstetrics & Gynecology, describe dos casos recientes del fenómeno del pezón de Raynaud.
En un caso, una mujer de 32 años fue al médico poco después de tener un bebé; ella informó que sus pezones a veces eran muy morados. Ella quería saber si esto era normal; También dijo que a veces experimentaba dolor mientras sacaba leche materna. Sus médicos observaron que, de hecho, sus pezones parecían de un color púrpura intenso durante un examen de los senos, según el informe. Pero después de que la paciente cerró su bata de examen durante unos minutos, la decoloración desapareció casi por completo. Este cambio rápido de color después del calentamiento debajo de la bata permitió a los médicos hacer un diagnóstico claro del fenómeno del pezón de Raynaud.
Los médicos recomendaron que la mujer tome algunas medidas simples para tratar su afección, como asegurarse de mantener los senos calientes mientras bombea leche, lo que mejoró sus síntomas.
En el segundo caso, una mujer embarazada le dijo a sus médicos que a veces experimentaba un dolor punzante y debilitante en el pezón, así como decoloración del pezón. Ella dijo que había experimentado estos síntomas por primera vez cuando tuvo su primer hijo, pero que los síntomas desaparecieron después de que dejó de amamantar. Ahora, a las 17 semanas de embarazo, estaba teniendo los mismos síntomas nuevamente, dijo.
Los médicos sospecharon que podría tener el fenómeno del pezón de Raynaud y decidieron intentar cambiar el medicamento que estaba tomando para la presión arterial alta a un medicamento diferente que funciona al relajar los vasos sanguíneos y tratar tanto la presión arterial alta como la de Raynaud. Con este nuevo medicamento, experimentó un alivio rápido de los síntomas y, cuando llegó su bebé, pudo amamantar sin dolor.
Condición subdiagnosticada
Sampene dijo que los ginecólogos obstetras rara vez reciben capacitación intensiva sobre cómo manejar las molestias en los senos. "No ha sido un área de enfoque" en los programas de capacitación médica, dijo Sampene a Live Science. En cambio, los problemas de enfermería y dolor en los senos a menudo se refieren a enfermeras o consultores de lactancia.
Aunque las enfermeras y los consultores de lactancia son "recursos maravillosos" para las mujeres, los pacientes aún pueden transmitir sus síntomas primero a su médico, dijo Sampene. Si un médico no tiene capacitación sobre el tema, "puede ser una oportunidad perdida para ayudar a esos pacientes", dijo.
Cuando los pacientes informan dolor en el pezón, los autores del nuevo informe alientan a los ginecólogos obstetras a que hagan un historial completo de estos pacientes, lo que incluiría hacer preguntas sobre si sus síntomas están relacionados con los cambios de temperatura. (Aunque no siempre es necesario un vínculo con los cambios de temperatura para diagnosticar la enfermedad de Reynaud).
"Se debe obtener una historia clínica y física cuidadosas en las mujeres que presentan dolor en los senos, porque el diagnóstico y el tratamiento permiten la continuación de la lactancia y la mitigación de los síntomas", concluye el informe.
